Аллергия на ужаления перепончатокрылых — это проявление повышенной чувствительности к яду. Количество сухого яда, поступающего в организм при одном ужалении, не превышает 25-30 мг. Аллергические реакции при апитерапии наблюдаются у 2% лечившихся.

Аллергические реакции на пчелиный яд наблюдались у самых истоков апитерапии (об этом свидетельствуют литературные источники). Так, М.М. Лукомский (1894) и В. Любарский (1897) описали повышенную реактивность к пчелиному яду. М. Л. Авиосэр в 1930 году, И.А. Бейлина в 1934 г. описали случаи шока от укуса пчелы. С. Фанданд (1960) опубликовал обзор о случаях отравления пчелиным ядом. В дальнейшем в печати появлялись сообщения о случаях повышенной реактивности к пчелиному яду (Н. П. Йориш, 1954; Т. В. Виноградова и Г. А. Зайцев, 1964; Э. М. Аесскер, 1964; О. Д. Бондаренко, С. Д. Баран, 1977; Г. Г. Качный, 1978; X. А. Изаксон, 1987).

А. В. Бентон (1971) отмечал у больных, лечившихся пчелиным ядом, лимфацитоз, выраженную эозинофилию при нормальных цифрах кортизона в крови.

Изучая побочные реакции при апитерапии, Г. М. Бредихин установил, что они чаще возникают у хронических больных.

Ряд авторов (Л. В. Харин, Ю. А. Бобров, К. М. Хапров, 1976; А. М. Юлдашев, 1982; Н.И. Репетун, JI. И. Головинская, 1972 и др.) описали случаи смертельных исходов после анафилактического шока на пчелиный яд. Количество пчел при этом не всегда имеет большое значение. Так, известен случай, зафиксированный в «Книге рекордов Гиннеса» : пчеловод поместил в подбородочной области коробочки с 5 пчелиными матками, через некоторое время 5 роев пчел весом 80 кг разместилось у него на щеках и шее; получил 40 ужалений, но все обошлось благополучно.

На пчелиный яд здоровые люди реагируют иначе, чем больные. Было установлено, что при пчелоужалении у них не меняется уровень кортизона и кальция в крови, но снижается уровень сахара.

Различают три типа реакции организма на ужаления:

а) отсутствие реакции, что характерно для пчеловодов;
б) токсические реакции;
в) аллергические реакции.

Токсическая реакция носит преимущественно местный характер (боль, зуд в месте укуса); реже отмечаются общие симптомы — головная боль, тошнота, слабость.

Однако при множественных ужалениях (200-500 пчел) проявления токсического действия яда более выражены: геморрагический синдром, коллапс, анафилантоидные реакции, возможен летальный исход от паралича дыхательного центра.

Аллергическая реакция характеризуется рядом фактов: наблюдается преимущественно у людей с аллергической конституцией; сила ее возрастает при каждом ужалении; возможен перенос повышенной чувствительности к яду с сывороткой крови больного (в крови появляются реагино-вые антитела, относящиеся к иммуноглобулину Е).

Р. Урбанек (1983) отмечал, что наличие иммуноглобулина Е вызывает аллергическую реакцию. У пчеловодов иммуноглобулин Е резко снижен или отсутствует. Иммуноглобулин Е увеличивается к осени. Для снятия сенсибилизации к пчелиному яду рекомендуется делать прививки этим ядом.

Различают несколько вариантов аллергических реакций. Наиболее часто встречаются местная реакция, проявляющаяся отеком, эритемой, болью в месте укуса. Эти явления проходят в течение нескольких часов. Возможен более выраженный характер: отечность распространяется на значительную область, сопровождается болезненностью, лимфангоитом, повышением температуры, ознобом, недомоганием. Общие аллергические реакции немедленного типа развиваются в течение 15-30 минут с момента ужаления. По мере нарастания симптомов кожные проявления отступают на второй план, а при анафилактическом шоке могут отсутствовать.

¹ | 2