Перед началом лечения нужно провести две биологические пробы и клиническое исследование мочи (общий анализ, анализ на сахар и белок), исследование периферической крови (гемоглобин, количество эритроцитов, лейкоцитов, лейкоцитарная формула, СОЭ), а также определить состояние свертывающей системы крови (хотя бы протромбиновое время).
Для выявления сверхчувствительности к пчелиному яду пробы выполняются следующим образом:
1-я проба. На участок кожи поясничной области, предварительно вымытой теплой водой с мылом, приставляют одну пчелу. Жало извлекают через 5-10 секунд. На следующий день производится анализ мочи (на белок и сахар) и клинический анализ крови.
2-я проба. На другой день процедуру повторяют, но жало оставляют в коже на 1 минуту. На следующий день вновь исследуют мочу и кровь.
При наличии белка, сахара в моче и эритроцитов в осадке мочи пчелиный яд применять не рекомендуется. Следует использовать для лечения другие продукты пчеловодства (мед, прополис и т. д.), чтобы либо подготовить организм человека к восприятию яда, либо, зная свойства отдельных продуктов пчелы, заменить пчелиный яд другими препаратами.
При проведении клинических анализов обращают внимание на снижение гемоглобина и количества эритроцитов.
Э. А. Лудянский (1994) придерживается мнения, что ускоренное СОЭ и относительная эозинофилия не являются абсолютным противопоказанием к введению пчелиного яда с 0,1 мг до 0,5 мг в течение 10-15 дней; затем эозинофилия обычно уменьшается. Незначительный лейкоцитоз также не является противопоказанием.
При нормальном клиническом анализе мочи и крови следует обратить внимание на аллергические реакции. Существуют методы, позволяющие уменьшить или вообще исключить аллергические реакции: малые дозы яда, выбор места для его введения, постепенное увеличение дозы яда и уменьшение ее при местных и общих аллергических реакциях.
Так, Э. А. Лудянский (1994) рекомендует проводить биопробу в поясничной области. Близость к коре надпочечников (в частности, включение системы: кора надпочечников—гипофиз—гипоталамус) противодействует возможному развитию анафилактического шока. Из 12000 больных, прошедших лечение пчелоужалением, зарегистрировано только 4 случая развития шока. Явления анафилактического шока были быстро купированы внутривенным капельным введением 125 мг гидрокортизона и 100 мг преднизолона.
Затем Э. А. Лудянский пересаживал пчел на шейную симпатическую зону (да-чжу) и, наконец, по меридианам, сегментарным зонам и триггерным точкам (состояние полноты по Гаваа Лувсану).
В тех случаях, когда аллергические реакции появлялись на 5-6 процедуре, количество вводимого яда уменьшали до 0,1 мг, а затем постепенно увеличивали, не доводя до дозы, давшей аллергическую реакцию. В связи с этим курс лечения затягивался, но больной все же получал необходимую дозу пчелиного яда.
На один сеанс Э. А. Лудянский использовал дифференцированное количество яда в терапевтических дозах, необходимых для получения соответствующего клинического эффекта при различных формах заболеваний. Например, у больных рассеянным склерозом при обострении применялись небольшие дозы яда (0,3-0,5 мг на сеанс), а при полиартритах — до 2,0-2,5 мг на сеанс.
А. Ф. Синяков (2000) при наличии данных анализов 1-й и 2-й пробы, не указывающих на отклонения, и отсутствии аллергической реакции, начиная лечение, соблюдал принцип постепенного увеличения дозы; для закрепления полученных результатов циклы лечения периодически повторял (например, 2 раза в течение года или хотя бы 1 раз в год в течение 2-3 лет).